El documento emitido por en médico responsable en un centro sanitario al finalizar cada procedimiento asistencial de un paciente, que especifica los datos de este, un resumen de su historial clínico, la actividad asistencial prestada, el diagnóstico y la
Declaración escrita de un médico que da fe del estado de salud de una persona en un determinado momento.
El soporte de cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de datos e informaciones de carácter asistencial.
Conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.